Organisatieschema
Raadplegingen
Nieuws en archief
Seminaries
Web hyperlinks
Contact en localisatie

Neurofysiologie van het gehoor
Neurologie
Revalidatie
Fysische geneeskunde
Bewegingsanalyse

Neurologische revalidatie

De dienst neurologische Revalidatie werd in het begin van de jaren zeventig opgericht. Deze dienst staat op dit ogenblik in voor de behandeling van patiënten die lijden aan neurologische aandoeningen, meer bepaald patiënten met cerebrale. Het gaat meestal om patiënten met hemiplegie, afasie of andere cognitieve stoornissen. De dienst beschikt over 55 bedden, maar ook externe patiënten worden er opgevangen. Het revalidatieproces wordt bewerkstelligd door een multidisciplinaire ploeg, samengesteld uit kinesitherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, neuropsychologen, verpleegkundigen en artsen gespecialiseerd in de revalidatie van neurologisch en locomotoor gehandicapten.

Voor hemiplegiepatiënten omvat de kinesitherapie twee complementaire facetten. Het eerste bestaat erin om door middel van specifieke technieken opnieuw te leren bewegen, terwijl het tweede facet zich veeleer toelegt op het recupereren van de functie.
Ergotherapie stelt zich tot doel de zieke te helpen om zijn dagelijks leven opnieuw op een optimaal niveau te laten functioneren. Dit doel kan bereikt worden door middel van concrete activiteiten, aangepast aan de handicap van de patiënt.
Logopedie heeft als doel de reëducatie van patiënten met spraakstoornissen (afasie) en spreekmoeilijkheden (dysartrie). Daarbij worden ook moeilijkheden bij het slikken en stemproblemen behandeld.
Neuropsychologie heeft te maken met het analyseren door middel van testbatterijen van de verschillende mentale functies en de stoornissen hiervan. De neuropsychologische methodologie evolueert tegenwoordig naar de zogenaamde "cognitieve" evaluaties, waarin de tekortkomingen van de patiënt geanalyseerd worden op basis van een theoretisch informatieverwerkingsmodel.

Om welke discipline het ook gaat, onze houding is dat er in eerste instantie een precieze evaluatie moet worden uitgevoerd van de aard en de ernst van de stoornissen die de zieke aan de dag legt. Zo kan hem een aangepaste revalidatiebehandeling worden voorgesteld. Er worden dus diverse, elkaar aanvullende balansen opgesteld, die later herhaald worden om de evolutie te kunnen inschatten.

Over het algemeen is onze houding dat de zieken zo vroeg mogelijk na het tot uiting komen van hun neurologische pathologie behandeld moeten worden. De nursing-ploeg werkt dan ook voornamelijk aan de preventie van complicaties die frequent voorkomen bij zieken met beperkte mobiliteit (doorligwonden, trombose in diepliggende aders...).

Bij gehospitaliseerde zieken wordt het revalidatieschema tweemaal daags gevolgd, terwijl dat voor de externe zieken eenmaal per dag gebeurt.

De dienst heeft een raadpleging ter opvolging van de zieken die eerder gerevalideerd werden. Ook zenuwzieken die vaak cognitieve moeilijkheden vertonen, worden hier opgevangen. Deze laatste diensten zijn erg belangrijk en hebben geleid tot het oprichten van een raadpleging gespecialiseerd in mnemo- (geheugen-) klachten, een zeer frequent symptoom bij patiënten van gevorderde leeftijd.

De dienst integreert ook een Stroke Unit (opvang van hersenbloedingen in initiële fase) en de kliniek voor Neurofysiologie : exploratie van de sensitieve, visuele en auditieve (laboratorium voor Neurofysiologie van het gehoor) gebreken, van de cognitieve functies, van de centrale motorische zenuwbaan, van de evenwichtsstoornissen... De specificiteit van de pathologieën die voorkomen bracht de oprichting van een technische afdeling met zich mee, zodat de patiënten beter geholpen en opgevolgd konden worden, dankzij verfijnde klinische elektrofysiologische technieken : geëvokeerde potentialen alle modaliteiten, corticale magnetische stimulatie, dynamische posturografie, evenwichtstesten, elektroretinogram, audiometrie, cartografie van het EEG, periferische electroneurografie, EMG, enz. Voor sommige van deze technieken is er spitstechnologisch materiaal nodig en zijn er extreem gespecialiseerde vaardigheden vereist. We nemen niet alleen specifieke revalidatiegevallen op, maar ook zieken uit een veel bredere cirkel, die eventueel voordeel kunnen hebben bij deze diverse technieken.

De pedagogische activiteiten die onder de dienst kaderen zijn belangrijk aangezien de dienst erkend is als stagedienst in talrijke disciplines. In die optiek worden student-artsen verwelkomd, artsen die zich aan specialiseren in de neurologie of in de revalidatie, studenten in de logopedie die komen van logopediescholen of hun licentie doen aan de interuniversitaire logopedie-afdeling van de ULB-UCL of aan de psychologie-afdeling van de ULB, toekomstige kinesitherapeuten van A1- of universitair niveau, ergotherapeuten in spe, student-verpleegkundigen of toekomstige sociaal assistenten. De dienst organiseert ook wekelijkse seminaries, waarvan er één maandelijks speciaal aan de neuropsychologie wordt gewijd. Permanente vorming wordt verzekerd, zowel voor artsen als voor paramedici. Bepaalde leden van de dienst hebben onderwijstaken, namelijk op het niveau van de ULB.

De dienst collaboreert bij het departement Neurologie met de kliniek Neurologie en onderhoudt functionele betrekkingen met het CTR (Centrum van de Traumatologie en de Revalidatie), dat bij voorkeur zieken opneemt die een zware locomotore handicap vertonen, namelijk van medullaire (ruggenmerg) oorsprong. De dienst doet in bepaalde domeinen eveneens een beroep op competente personen van het CTR, en omgekeerd.

Nog even vermelden dat er een keer per maand bijeenkomsten worden georganiseerd voor afasiepatiënten, onder leiding van een logopedist, die bijdragen tot de verbetering van de sociale integratie van patiënten die communicatieproblemen hebben.

De dienst is verbonden met het RIZIV door middel van een tegemoet koming in de kosten in revalidatie verstrekingen.